Aşırı terleme, hiperhidroz olarak tanımlanan ve kişinin günlük yaşamını olumsuz etkileyebilen bir sağlık sorunudur. Bu durum özellikle ellerde, ayaklarda, koltuk altlarında ve yüzde görülebilir. Çoğu durumda sosyal ve psikolojik sıkıntılara yol açabilir, hatta kişinin iş ve özel hayatını dahi etkileyebilir. Ancak aşırı terleme tedavisinde diğer birçok hastalıktan farklı olarak ilk basamak tedavi cerrahidir. Özellikle avuç içi terlemesi gibi şiddetli vakalarda Endoskopik Torasik Sempatektomi (ETS) yöntemi uygulanmaktadır.
Aşırı Terlemede Neden Cerrahi İlk Seçenek?
Tıp dünyasında genellikle cerrahi müdahaleler, diğer yöntemler denendikten sonra son çare olarak düşünülür. Ancak aşırı terleme, özellikle el terlemesi söz konusu olduğunda, cerrahi ile kalıcı ve etkili sonuçlar alınabilen nadir hastalıklardan biridir. ETS operasyonu ile sinir sistemine yapılan müdahale, ter bezlerinin aşırı çalışmasını engelleyerek sorunu kökten çözebilir.
ETS, göğüs bölgesinde bulunan sempatik sinirlerin bloke edilmesi veya kesilmesi prensibine dayanır. Bu sinirler, vücuttaki terleme sürecini kontrol eden sinir yollarından biridir. ETS ameliyatı genellikle kapalı (endoskopik) yöntemle gerçekleştirilir ve hastalar çoğu zaman aynı gün veya ertesi gün taburcu edilebilir.
Aşırı Terlemede Cerrahi Tedavi Sonrası Alternatif Tedaviler
Her ne kadar ETS etkili bir yöntem olsa da bazı durumlarda kompansatuvar terleme adı verilen bir yan etki görülebilir. Bu durumda, vücudun farklı bölgelerinde (sırt, göğüs, bacaklar gibi) aşırı terleme meydana gelebilir. Böyle bir durumla karşılaşan hastalar için diğer geçici tedavi yöntemleri devreye girer.
Botoks Uygulaması
Sinir uçlarını bloke ederek ter bezlerinin aşırı çalışmasını önler. Ancak etki süresi yaklaşık 6 ay ile sınırlıdır ve düzenli tekrar gerektirir.
İyontoforez
Özellikle el ve ayak terlemelerinde kullanılan, suya düşük seviyede elektrik akımı verilerek terlemeyi azaltan bir yöntemdir.
Topikal Antiperspirantlar
Alüminyum klorür içeren losyonlar ve kremler ter bezlerinin çalışmasını geçici olarak azaltabilir.
Aşırı terleme tedavisinde ilk basamak olarak cerrahinin tercih edilmesi, tıp dünyasında oldukça nadir bir durumdur. ETS, özellikle avuç içi terlemesi gibi şiddetli aşırı terleme vakalarında kalıcı bir çözüm sunabilir. Ancak cerrahinin riskleri ve olası yan etkileri göz önünde bulundurulmalı ve doktor tavsiyesi doğrultusunda hareket edilmelidir. Alternatif yöntemler ise geçici çözümler sunarak, ameliyat sonrası ya da cerrahiye uygun olmayan hastalarda kullanılabilir.
Aşırı terleme, kişinin yaşam kalitesini doğrudan etkileyen bir hastalık olduğu için tedavi seçenekleri mutlaka bir uzman ile değerlendirilmelidir. Eğer aşırı terleme şikayetiniz varsa, en uygun tedavi yöntemine karar vermek için bir dermatoloji veya göğüs cerrahisi uzmanına danışabilirsiniz.
Uzmana Soru Sor
Aşırı terleme sorununuz ile ilgili merak ettiklerinizi sorun.
Doç. Dr. Hasan Ersöz
