Reflü Nedir?
Asit, safra ve mukustan oluşan mide salgılarının yemek borusu veya ağza kadar yer değiştirmesiyle karakterize olan bir yetişkin hastalığı olarak bilinse de bebek ve çocuklarda görülme sıklığı yetişkinlere nazaran daha fazladır.
Bebeklerde Reflü Hangi Yaşlarda Ortaya Çıkar?
Bebeklerde görülen reflü hastalığı en sık 0-1 yaş arası dönemde ortaya çıkmaktadır. Peki sizce, yalnızca anne sütüyle veya mamayla beslenen küçücük bir bedende neden reflü görülür?
Bebeklerde Reflü Nedenleri Nelerdir?
Bebeklerde görülen reflü rahatsızlığının nedeni, 0-1 yaş arası dönemde mideyle yemek borusu arasındaki sfinkter denilen kaslı yapının gelişmemiş olması ve bunun da geriye doğru kaçaklara yol açmasıdır.
Fizyolojik reflü, bebekler 1 yaşına gelene kadar genellikle çok hafif derecede ve günde birkaç kez olur. Ayrıca bu durum normal kabul edilir ve bu dönemde başlayan reflülerin %80’ni kendiliğinden ortadan kalkar. Şayet ortadan kalkmaz ve bir hastalığa dönüşürse; astım benzeri hava yolu duyarlılıklarına, yemek borusunda zarara ve tekrarlayan orta kulak iltihaplarıyla zatürreye neden olabilir. Bu sebeple uzun süren ve tekrarlayan öksürükle beraber kusmalarda zaman kaybetmeden doktora başvurmak oldukça önemlidir. Fakat en önemlisi, ebeveyn olarak bebeklerde reflüyü tetikleyebilecek hatalardan kaçınmaktır.
0-1 yaş arası dönemde mideyle özofagus arasındaki yapının gelişmemesi reflünün en önemli sebebidir.
Bunun yanında ebeveynlerin yaptıkları bazı hatalar da reflü oluşumunu tetikleyebilir. Gelin beraber reflüyü tetikleyen ebeveyn hatalarına bir göz atalım.
- Bebeği ilk 1 yaşta en az 30 derecelik açıda bir yatakta yatırmayıp, düz bir yatakta yatırmak,
- Besledikten hemen sonra yatış pozisyonuna getirmek,
- Yatmadan hemen önce beslemek,
- Beslenme sonrasında gazını çıkartmamak,
- Mide kapasitesini aşacak şekilde aşırı beslemek,
- Beslenme sonrası bebeğin ağlamayla gülme gibi karın kaslarını hareket ettiren ve hava yutmasına yol açan hareketler yaptırmak.
Bebeklerde reflü çok değişik belirtilerle kendini gösterebilir, bu yüzden çoğu zaman tanımlanması güçtür.
Bebeklerde görülen reflü nasıl anlaşılır?
Bebeklerde görülen; fışkırır tarzda öksürük ve efor sarf etmeden, kendiliğinden, mide bulantısı olmaksızın gelişen kusma reflünün tipik belirtilerindendir.
Reflü bazen bebeklerde kusmayla birlikte ya da kusma olmadan çok farklı belirtilerle de ortaya çıkabilir. Örneğin; yenidoğan ve bebek reflüsünde anlık solunum durmaları, hırıltılı solunum, burun tıkanıklığı, huzursuzluk, beslenmeyi reddetme, beslenmede güçlük (öğürme, boğazına kaçırma), beslenme sonrası ağlamalar, kilo alınımında duraksama gibi tipik olmayan belirtiler de görülebilir. Reflü ilerledikçe havayolu duyarlılığı, tekrarlayan ve uzun süren üst solunum yolu enfeksiyonları, tekrarlayan orta kulak iltihapları ve diş çürükleri ortaya çıkabilir. Daha büyük çocuklardaysa göğüste yanma hissi, göğüs veya mide ağrısı gibi şikayetler olabilir.
Bebeklerde Reflü Nasıl Tedavi Edilir?
Az önce de yukarıda da bahsetmiş olduğum gibi; bebeklerde görülen reflünün teşhisi oldukça zordur.
Ancak sorunun kaynağı tedavi edilmediği müddetçe uzun süren ve tekrarlayan öksürükle kusmalar çocuklarda büyük sorunlar yaratabilir. Reflüde ilaç tedavisi genellikle yeterli olmaktadır. Fakat bununla beraber ek öneriler de sunulmaktadır. Reflü tanısı konulduktan sonra ilk olarak yaşam tarzı değişiklikleri önerilmektedir.
Reflü şikayetleri devam ederse kademeli olarak ilaç tedavisine geçilir. Yaşam tarzı değişiklikleri ve ortalama 3-6 ay süren ilaç tedavisiyle reflü genellikle ortadan kalkmaktadır. Eğer belirtiler geçmezse, bu durumda reflü tedavisinde cerrahi yöntem gündeme gelir.
Büyüme-gelişme duraklaması olan, nörolojik problemleri olan, akciğerlerine devamlı mide içeriği kaçan ve bu yüzden zatürre geçiren, hava yolu duyarlılığı olan ve yemek borusunda darlık olan çocuklara da cerrahi operasyon yapılır. Yetişkin çağı reflülerine nispeten çocukluk çağı reflülerinde cerrahi operasyon çok daha az tercih edilmektedir.
Simbians’ta yer alan diğer hastalıkları keşfedin.
